С начала 2023 года в республике произошло свыше 3300 пожаров, и, несмотря на многочисленные жертвы, 89 человек смогли выжить. За этими цифрами скрывается самоотверженный труд спасателей и медиков, которые ежедневно помогают пострадавшим от огня. Заведующий Республиканским ожоговым центром, главный внештатный комбустиолог республики Руслан Гиматдинов делится своим опытом работы, не скрывая сложностей, с которыми ему и его команде приходится сталкиваться. Часто пациенты с тяжелыми ожогами становятся на всю жизнь подопечными комбустиологов.
Пациенты поступают в ожоговый центр круглосуточно, как по направлению из поликлиник, так и с помощью «скорой помощи» и санавиации. Здесь оказывают помощь всем пострадавшим: от младенцев до пожилых людей, от мелких ожогов до серьезных травм, вызванных пожарами. Министерство здравоохранения РБ предоставляет информацию о том, что в год здесь проходит около 1500 стационарных и столько же амбулаторных пациентов с различными ожогами.
Основной контингент центра составляют пожилые люди и дети до трех лет, которые, познавая мир, часто становятся жертвами ожогов. Опасность для них могут представлять как нагревающиеся электроприборы, так и химические вещества для чистки. Дети школьного возраста чаще всего получают ожоги во время каникул, когда остаются без присмотра. Руслан Гиматдинов отмечает, что одной из главных причин ожогового травматизма у взрослых является употребление алкоголя, что увеличивает риск несчастных случаев.
Если поражено более пяти процентов поверхности тела, пациенту требуется госпитализация. Легкие ожоги после оказания помощи направляются домой или в поликлинику, однако зоны особой локализации, такие как лицо и конечности, требуют особого внимания. Даже незначительный ожог у ребенка может привести к серьезным последствиям, таким как деформация стопы или другие осложнения. Врач подчеркивает, что каждый случай индивидуален и требует тщательного подхода.
При тяжелых ожогах, площадь которых превышает 30%, пациентам необходима высокотехнологичная помощь. В год через стационар ожогового отделения проходит около 125 таких пациентов. При глубоком повреждении ткани заживление может затянуться, а образующиеся рубцы приводят к контрактурам и нарушениям подвижности суставов. Раньше врачи ждали естественного очищения ран перед проведением операции, но последние 15 лет в медицине применяется ранняя хирургическая тактика, что значительно улучшает результаты лечения.
Руслан Латыпов, врач травматолог-ортопед, объясняет процесс пересадки кожи: применяется только собственная кожа пациента, так как чужая не приживется. Для операции берется кожа преимущественно с бедра, а в случае обширных ожогов могут использоваться участки с других частей тела. Снятие кожного лоскута осуществляется специальным инструментом, который позволяет аккуратно извлечь только верхний слой кожи. Пересаженная кожа обычно приживается в течение 10 дней, а донорский участок заживает за такое же время, но со временем цвет кожи выравнивается.
В ожоговом отделении имеются современные технологии лечения, такие как флюидизирующие кровати, которые помогают снизить давление на раны. Поскольку это позволяет избежать воспалительных процессов, пациенты получают более комфортные условия во время лечения. Также используются специальные раневые покрытия, такие как ксенодерм, изготовленный из свиной кожи, которые обладают заживляющим и обезболивающим эффектом.
Руслан Латыпов рассказывает о случае многодетной семьи из Абзелиловского района, где произошел взрыв газа в частном доме. Беременная мать с двумя детьми успела выбраться на улицу, однако старшая дочь вернулась в горящий дом, чтобы спасти сестер и получила 80% критических ожогов. Девочка проходила лечение в ожоговом центре в течение трех-четырех месяцев и перенесла несколько операций. Её мама также получила обширные ожоги и была прооперирована дважды.
Руслан Гиматдинов отмечает, что в его памяти остаются не только истории о выздоровлении, но и о тех, кого спасти не удалось. Он сталкивается с тяжелыми случаями, когда молодые люди получают несовместимые с жизнью травмы. Тяжелые ожоги могут иметь серьезные последствия, и пациенты, перенесшие такие травмы, становятся подопечными центра на всю жизнь.
Комбустиологи также выполняют роль психологов. Ожоги могут изменить внешний вид пациента, и во время лечения врачи стараются подготовить их к тому, что кожа уже не станет прежней. При выписке составляется план дальнейшего лечения и реабилитации. Наблюдение за пациентами с глубокими ожогами продолжается минимум год, а в некоторых случаях и пожизненно.
Работа Республиканского ожогового центра также включает курирование всех врачей, занимающихся лечением ожогов в республике. Существует система маршрутизации пациентов, и при необходимости врачи проводят телемедицинские консультации. Несмотря на то, что работа порой остается незаметной, результаты налицо: количество инвалидностей у детей в результате ожогов в республике уменьшилось, а пациенты центра получают качественное лечение и реабилитацию.
Воспоминания о крупнейшей железнодорожной катастрофе в истории страны в 1989 году, когда из-за взрыва газа сгорели два пассажирских поезда, остаются в памяти Руслана Гиматдинова. Он был одним из добровольцев, помогавших в ожоговом центре, и именно тогда решил связать свою жизнь с лечением ожогов. Теперь он уверяет, что в их учреждении работают только настоящие профессионалы, преданные своему делу.
Текучка кадров в Республиканском ожоговом центре минимальна, врачи остаются здесь до пенсии, так как каждый из них стремится предоставлять высококачественную помощь и постоянно улучшать свои навыки. Важно, что они не только лечат, но и осуществляют обучение других врачей, что способствует повышению уровня медицинских услуг в республике.
Таким образом, работа Республиканского ожогового центра — это не только лечение, но и комплексный подход к реабилитации и поддержке пациентов, что позволяет добиться значительных результатов в снижении инвалидности и улучшении качества жизни пострадавших.